Diagnóstico Laboratorial da Gripe A
1/10/2009

1- Teste rápido para diagnóstico do vírus influenza

O teste rápido detecta antígenos do vírus influenza. O resultado é rápido e clinicamente relevante, pois dá segurança para tomada de decisões quanto ao tratamento, ou seja, ajuda a decidir quando prescrever o antiviral.
O teste possibilita a detecção do vírus influenza A ou B, mas detectando o vírus A não distingue o novo vírus H1N1 do vírus influenza responsável pela gripe sazonal.As amostras preferenciais para este diagnóstico são: aspirado de nasofaringe ou swab combinado (nasofaringe e orofaringe), que devem ser coletados preferencialmente até o 3º dia após o início dos sintomas. O prazo de entrega é de 1 dia útil.

2- RT-PCR para detecção do vírus H1N1

A técnica de diagnóstico preconizada pela OMS para a confirmação laboratorial de Influenza A (H1N1) é a Reação em Cadeia mediada pela Polimerase em Tempo Real (RT-PCR), que identifica regiões específicas do vírus, tendo alta sensibilidade e especificidade no diagnóstico da nova gripe.
As amostras preferenciais para este diagnóstico são: aspirado de nasofaringe ou swab combinado (nasal/oral), que devem ser coletados preferencialmente até o 3º dia após o início dos sintomas, no laboratório, com kit especial de coleta.

Outros materiais aceitáveis são: lavado nasal, escarro e aspirado endotraqueal.

O Ministério da Saúde descentralizou a realização deste teste diagnóstico, isto é, alguns laboratórios privados podem realizar este teste.Pelas atuais recomendações, a realização do RT-PCR está indicada em:

- Caso suspeito de doença respiratória aguda grave
- Surto de síndrome gripal em comunidades fechadas (coletar de no máximo 3 casos).

É importante informar medicações em uso e contato com paciente infectado (neste caso, informar há quanto tempo. O limite de detecção é de 100 partículas virais. O prazo de entrega é de 3 dias úteis.